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2018-03-28

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过期产:妊娠满42周及以后分娩决定分娩的因素:1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素(一)产力定义:是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力(主力,贯穿于整个分娩过程)腹肌、膈以及肛提肌收缩力(辅力,仅出现在第二、三产程)。 子宫收缩力它贯穿整个分娩过程,它具有四大特点:节律性、对称性、极性、缩复作用时机:宫口开全后,宫缩时2.腹肌和膈收缩力(腹压)如何应用腹压3肛提肌收缩力:可协助胎先露完成内旋转、胎头仰伸和胎盘娩出 子宫颈口扩张(三)胎儿取决于:胎儿大小胎方位胎儿有无畸形胎方位正常胎位(LOA、ROA)异常胎位:除(LOA、ROA)以外的胎位如:臀位、横位,易造成难产。 胎儿畸形如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大造成难产(四)精神心理因素产妇害怕、恐惧分娩等心理因素能够影响机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促等影响到胎先露下降,产程延长、胎儿窘迫等。

所以在分娩过程中,医护人员应耐心安慰产妇,以便顺利度过分娩全过程第二节枕左前位的分娩机制(一)分娩机制是指胎儿先露部通过产道时,为适应骨盆各平面的形态和大小,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。

1.衔接。

2.下降3.俯屈4.内旋转5.仰伸6.复位及外旋转7.胎肩及胎体娩出一、分娩先兆1.宫底下降上腹部较前舒服、进食量较前增多,呼吸较前轻快,出现尿频症状2.假阵缩(不规律子宫收缩)四不特点:①宫缩持续时间和间歇时间不恒定,持续时间不足30妙②宫缩强度不增加③宫颈管不缩短④宫口扩张不明显3、见红 常发生于临产前24-48小时,是分娩即将开始比较可靠的征象。

二、临产的诊断规律宫缩且逐渐增强,宫缩持续时间30-40秒以上,间歇5-6分钟;伴随进行性宫颈管消失;宫口扩张;胎先露部下降。

三产程分期[复习思考题]1.下列哪项不属于软产道?A子宫体B子宫下段C阴道D子宫颈E盆底组织2.子宫下段是子宫的哪一部位形成的?A子宫底B子宫角C子宫体D子宫峡部E子宫颈外口3.下列哪项诊断临产最可靠?A假阵缩B胎先露下降C见红D规律宫缩E胎膜破裂初产妇,28岁,孕38周。 昨晚出现宫缩,每次持续时间约5s,间歇时间为20min,同时产妇自觉有轻微腰酸、下腹酸胀。 上述情况属于A、规律宫缩B、进入第一产程C、进入第二产程D、先兆临产E、未临产今晨产妇入院感腹痛,宫缩每次持续时间为50s,间歇时间为5-6min,该情况属于A、规律宫缩B、进入第二产程C、进入第三产程D、先兆临产E、未临产1.何谓分娩?决定分娩的因素有哪些?2.临产的标志是什么?临床上对分娩的全过程是如何分期的?:这是无痛分娩课件下载,主要介绍了分娩镇痛的发展史;分娩疼痛的产生机制;分娩镇痛的益处和意义;分娩镇痛的适应症;分娩镇痛的方法,欢迎点击下载。 :这是分娩镇痛课件下载,主要介绍了分娩镇痛的发展史;分娩镇痛国内外概况;分娩疼痛的产生机制;分娩镇痛的益处和意义;分娩镇痛的适应症;分娩镇痛的方法;分娩镇痛的必要性,欢迎点击下载。

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